Tabla I de la revisión del Dr. Zitzmann

Tabla I.
Asesoramiento para el pronóstico de pilares dentales potenciales o implantes dentales .

(extraído del artículo: Consideraciones estratégicas en el plan de tratamiento: Decidir cuando tratar, extraer o reemplazar un diente dudoso, realizado por el Dr. Nicola U. Zitzmann et al y publicado en inglés en el Journal of Prosthetic Dentistry (2010; 104:80-91))

Cuatro factores predictores (periodontal, endodóntico, implantológico y prostodóntico), se valorarán cada uno como Bueno/Cuestionable/Inválido:

Periodónticos

• Predictor periodontal bueno, se describe como:
  1. Sangrado al sondaje negativo
  2. Profundidad de bolsa al sondaje inferior o igual a 3mm
  3. Pérdida de inserción al sondaje igual o inferior al 25%
  4. Presencia de lesiones de furca en grado 1 o ausencia de éstas.



• Predictor periodontal cuestionable:
  1. Sangrado al sondaje positivo
  2. Profundidad de sondaje mayor o igual a 6mm
  3. Pérdida de inserción al sondaje aproximada al 50%
  4. Lesiones de furca grado II ó III.



• Predictor periodontal inválido: Insuficiente inserción residual

Endodónticos:

• Predictor endodóntico bueno: Sin signos clínicos y ausencia o disminución de radiolucidez.



• Predictor endodóntico cuestionable: Sin signos clínicos con persistencia de radiolucidez.



• Predictor endodóntico inválido: Situación sintomática y radiolucidez, sin tratamiento posible.

Implantológicos:

• Predictor implantológico bueno: Ausencia de sangrado al sondaje, supuración o pérdida ósea.



• Predictor implantológico cuestionable: Sangrado al sondaje con/sin pérdida ósea.



• Predictor implantológico inválido: Movilidad.

Prostodónticos:

• Predictor prostodóntico bueno: suficiente sustancia dental residual, forma de resistencia y retención adecuadas (idealmente 4mm de altura de pared con 15-20º de ángulo de convergencia y 1,5 a 2 mm de cincho.)



• Predictor prostodóntico cuestionable: retención/forma de resistencia reducida (menos de 3mm de altura y/o más de 25º de ángulo de convergencia.)



• Predictor prostodóntico inválido: sustancia dental residual insuficiente (menos de 1,5 mm de cincho circular) sin altura coronaria o extrusión posible.